靜脈注射制劑是臨床常用給藥劑型,不少人存在認知誤區:藥液外觀澄澈透明,即代表藥品質量達標。實際上澄清藥液中,可能存在肉眼無法分辨的微米級不溶性微粒。該類微粒難以被人體代謝排出,進入血液循環后易蓄積于微循環,存在藥品質量管控隱患。依據《中華人民共和國藥典》相關通則,顯微計數法為微粒檢測爭議的仲裁判定手段,是注射液微粒污染管控的重要檢測方式。

本文檢測標準均參考《中華人民共和國藥典》注射液不溶性微粒通則
人眼能夠識別的異物粒徑下限約50μm,但人體毛細血管管徑僅 6~9μm,10μm、25μm 規格的微粒無法通過肉眼觀察識別,長期蓄積可能對末梢微循環造成不良影響。和細菌、病毒可被人體免疫體系清除不同,不溶性微粒進入人體后難以分解排出,會長期留存于臟器組織,形成持續性影響。
《中國藥典》針對注射液不同粒徑微粒含量設置了明確的強制性限值,僅依靠肉眼目視篩查,無法識別微量超標微粒,存在明顯質量管控漏洞。行業通用的自動化光阻檢測具備檢測效率高的優勢,但適用場景存在一定限制,檢測數據易受樣品狀態干擾;顯微計數法作為藥典規定的仲裁判定方式,可有效識別各類微量微粒污染問題。
不溶性微粒并非僅在藥品變質后產生,從制藥生產、包裝儲存到臨床配液使用全流程,都有可能引入雜質:
生產階段:藥液提純工藝管控不足、設備管道磨損產生金屬碎屑、藥液儲存過程析出藥物結晶;
包裝階段:藥液長期存放腐蝕玻璃瓶內壁產生玻璃碎屑、調配藥液穿刺膠塞時脫落橡膠微粒;
臨床使用階段:多種藥物配伍發生化學反應析出沉淀、藥液劇烈震蕩、不合格輸液管路帶入纖維雜質。
部分出廠檢測合格的注射液,會因臨床操作不規范出現微粒指標超標,形成藥品質量隱患。
檢測操作需在無塵環境內完成,通過真空抽濾將定量藥液內的微粒截留至濾膜,借助高倍顯微鏡放大觀測,分別統計10μm、25μm 等不同粒徑微粒數量,對照藥典標準判定樣品質量,同時可區分不同材質的微粒。
目前主流光阻法檢測速度快,適合大批量篩查,但短板明顯:面對脂肪乳、中藥注射液等渾濁有色藥液,檢測結果極易失真;還會將氣泡、藥液乳滴誤判為有害微粒。
顯微計數法受藥液外觀性狀影響較小,能夠直觀區分氣泡與固體微粒,減少儀器誤判情況;同時作為藥典指定仲裁檢測手段,所有檢測爭議、藥品抽檢分歧,均以顯微計數法檢測結果作為判定依據,檢測濾膜可長期留存,便于后續質量溯源核查。兩種檢測方式各有適用場景,不存在絕對優劣之分。


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雙法聯用,強化注射劑質控
微米級不溶性微粒是藥品質控環節容易被忽視的污染源,單一檢測手段難以覆蓋全部質控需求。大批量藥品出廠環節,可采用光阻法完成快速初篩,保障檢測效率;針對疑似不合格樣品、特殊劑型注射液、監督抽檢樣品,可采用顯微計數法開展復核檢驗。
兩種檢測方式搭配使用、相互補充,形成“快速初篩 + 精準復核" 的質控模式,覆蓋藥企生產自檢、市場監管抽檢、臨床配液規范管理全環節,降低微粒污染帶來的質量風險。
綜上,注射液不溶性微粒產生渠道廣泛,會帶來多重質量隱患,單純依靠肉眼觀察或光阻檢測均存在管控短板。顯微計數法作為藥典仲裁檢測方式,檢測結果精準、支持質量溯源,能夠彌補常規檢測手段的不足。光阻初篩搭配顯微復核的質控模式,可全面管控微粒相關隱患,是注射劑質量管控體系的重要技術手段。